Eine Revision ist eine Wiederholung der Erst(Primär)behandlung (Retratment) mit der Korrektur der dort gemachten Fehler / Unzulänglichkeiten, welche auf scheinbar unüberwindbaren biologischen, anatomischen, technischen und/oder instrumentellen Problemen beruhen können.
Im Mittelpunkt steht eine vollständige Entfernung der alten Wurzelkanalfüllung, um das/die Wurzelkanalsystem(e) erneut vollständig desinfizieren und anschließend dreidimensional hermetisch dich füllen zu können.
Notwendig wird eine Revision, wenn das Therapieziel der Primärbehandlung (Heilung oder Prävention einer Wurzelspitzenentzündung = Parodontitis apicalis) nicht erreicht wurde.
Dies kann bei offensichtlichen Unzulänglichkeiten, aber auch nach scheinbar adäquater Therapie auftreten.
Dabei können
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unvollständige,
zu kurze Wurzelkanalfüllungen,
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inhomogene
Wurzelkanalfüllungen,
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nicht erkannte
Kanalsysteme,
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unzureichend
aufbereitete Kanalsysteme mit dadurch verbliebenen Keimen,
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durch Kontakt
zum Mundmilieu reinfizierte Wurzelkanalfüllungen
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Risse im Zahn,
usw.
Infektionsquellen/Eintrittspforten für Mikroorganismen sein.
Häufig ist nicht bekannt, dass diese nichtchirurgischen Revisionsbehandlungen auch bei bereits wurzelspitzenresezierten (voroperierten) Zähnen möglich ist!
Ob die Infektion
bereits im Röntgenbild zu erkennen ist hängt auch von der Abwehrkraft
Ihres Immunsystems ab. Ferner bestimmen die Menge an Bakterien sowie
deren „Aggressivität“/Pathogenität und Virulenz, ob sich eine akute oder
chronische Wurzelspitzenentzündung ausbildet.
Je nach Größe des Herdes dauert die knöcherne Regeneration/Heilung Monate bis wenige Jahre, verläuft von Ihnen unbemerkt.
Eine
endochirurgische Therapie (Wurzelspitzenresektion) ist nur in seltenen
Fällen nötig, wenn trotz optimaler Wurzelkanalbehandlung unter Kofferdam
keine Heilung nach 2-4 Jahren nachgewiesen werden konnte.
Ein Belassen einer
unzureichenden Wurzelkanalbehandlung gleicht dem "Roulettespiel mit
einer Zeitbombe“. Die Infektion kann jederzeit akut werden.
